在助聽器的驗(yàn)配中,我們首先要明確一個(gè)目標(biāo)——
根據(jù)用戶的聽力情況,為他們提供個(gè)性化的聽力補(bǔ)償方案。而只有看到調(diào)試的結(jié)果并且對結(jié)果進(jìn)行評估,才能找到問題所在,并進(jìn)行針對性的調(diào)試,從而達(dá)到最佳效果。如何選配合適的助聽器并評價(jià)助聽器的助聽效果是耳聾患者聽力康復(fù)的關(guān)鍵。
近年來真耳分析應(yīng)用于臨床,代替了功能增益和其它的行為測試,成為臨床助聽器選配及效果評估的一種好方法。
真耳分析是指在真耳外耳道近鼓膜處圍繞介入增益(IG)所進(jìn)行的聲學(xué)測量。介入增益是指由于助聽器這一聲學(xué)元件的介入所引起的鼓膜處聲壓級的放大量,即佩戴助聽器前后所測得的近鼓膜處聲壓級之差。
那么,為什么要進(jìn)行真耳測試呢?
助聽器測試一般都在標(biāo)準(zhǔn)的耦合器和耳模擬器中進(jìn)行,這樣產(chǎn)生的測試數(shù)據(jù)具有互相比較的價(jià)值。但是,標(biāo)準(zhǔn)的耦合器和耳模擬器畢竟與我們真實(shí)的耳朵有所不同。助聽器在耦合器和耳模擬器中產(chǎn)生的效果也與在佩戴者身上產(chǎn)生的效果不同。助聽器在不同個(gè)體耳中,尤其在小兒身上的實(shí)際放大特性與這些數(shù)據(jù)會有很大差異。
造成這些差異的原因主要概括為以下幾點(diǎn):
(1)耳道容積不同:
真實(shí)的耳道因?yàn)榇魃隙;蚨蚨ㄖ剖街犉骱螅瑴p少了耳道容積,相同的強(qiáng)度的聲音在減小的耳道容積中產(chǎn)生的聲壓級增大;
(2)耳道的結(jié)構(gòu)不同:
真實(shí)耳道具有兩個(gè)生理彎曲,而2-cc耦合腔只是一個(gè)圓柱形的腔體;
(3)耳阻抗不同:
真實(shí)耳道與標(biāo)準(zhǔn)的耦合器和耳模擬器中的阻抗值不同;
(4)個(gè)體差異:
每個(gè)人耳道具有各自獨(dú)特的聲學(xué)特性,即使是同一個(gè)人,兩只耳產(chǎn)生的聲學(xué)特性也不盡相同;
(5)小兒耳道發(fā)育:
小兒耳道尚未發(fā)育完全,與成人耳道存在很大差別。
因此,為了盡可能達(dá)到精確驗(yàn)配,必須要進(jìn)行真耳分析,以實(shí)測的增益值為基礎(chǔ)調(diào)節(jié)助聽器,從而獲得最佳的助聽器驗(yàn)配效果。
測試方法:
進(jìn)行真耳測試的方法有替代法、比較法、聲壓法和改良聲壓法,其中改良聲壓法是目前最為常用的方法。不僅可以測量所有感興趣的真耳數(shù)據(jù),而且還排除了頭顱、軀干等的散射效應(yīng),同時(shí)還補(bǔ)償了環(huán)境噪聲和病人運(yùn)動的影響。真耳分析一般選用專門的真耳分析儀進(jìn)行檢測。測試時(shí),將探管插入耳道,探管尖端距離鼓膜5mm以內(nèi),分別測試裸耳狀態(tài)下未戴助聽器時(shí)和佩戴助聽器后耳道內(nèi)的實(shí)際聲壓值之差,即真耳插入增益,或稱真耳介入增益。
真耳分析的測試項(xiàng)目主要有:真耳未助聽增益,真耳助聽增益,真耳插入(介入)增益,真耳堵耳增益,真耳-耦合腔差異。
真耳分析可作為助聽器效果評估的一種客觀的科學(xué)方法。真耳分析在助聽器的選配過程中起指導(dǎo)作用,可作為助聽器選配時(shí)一項(xiàng)常規(guī)檢查,助聽器的選配應(yīng)由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的專業(yè)人員用科學(xué)的知識和技術(shù),根據(jù)患者的聽力學(xué)資料和助聽器的客觀聲學(xué)特性選擇合適的助聽器,而不能像買太陽鏡一樣在商店中隨便購買。
聯(lián)合康復(fù)知音聽力連鎖中心,具有能對助聽器增益可以進(jìn)行客觀檢測的真耳分析儀。同時(shí)還擁有國際先進(jìn)的聽力檢測、診斷設(shè)備,如國際知名品牌的純音聽力儀,助聽器真空干燥儀,耳鼻喉負(fù)壓清理器,及海特箱等。為廣大聽障患者提供專業(yè)的聽力解決方案。